宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

宫腔镜检查术是不孕不育的治疗中一个重要的检查项目，也是胚胎移植术前一项常规检查，手术虽然不大，但经常会碰到有些病人对此非常紧张，“医生，宫腔镜手术是不是很疼呀？必须要做吗？我可以不做吗？”

宫腔即子宫的空间，也叫做子宫。

子宫是单个的肌性器官，主要由平滑肌构成，壁厚腔小，富于扩展性。

其形状、大小、位置及结构，随年龄不同而异，并受月经周期和妊娠的影响而改变。成年人子宫重约５０ｇ，长约７到８ｃｍ，宽约４到５ｃｍ，厚约２到３ｃｍ，宫腔容量约５ｍｌ。

打个比方，子宫是宝宝安睡的摇篮，子宫内膜是种子生根发芽的土地。

我们在把宝宝放入摇篮前都要先检查摇篮里有没有异物，把摇篮铺一铺，铺的软和一些，我们在播种之前，也要先除草、翻土、洒水、施肥。

那在把胚胎放入宫腔之前，我们是不是应该为胚胎准备好它的“栖身之地”呢？“洒水、施肥”需要靠药物，“除草、翻土”工作就需要靠宫腔镜来完成了。

宫腔镜用于子宫腔内病变的诊断、治疗和随访，包括子宫内膜增生或息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜过薄、宫颈息肉、宫颈粘连、异常子宫出血、不明原因的习惯性流产、胚胎反复种植失败等。

即使宫腔镜没有发现异常，轻微搔刮内膜也可以刺激内膜，改善内膜环境提高子宫内膜的容受性

尤其是做辅助生殖助孕的患者，在移植胚胎前行宫腔镜检查，排除内膜的病变，排除影响胚胎着床的因素，是很必要的。对于有流产史、刮宫史、内膜薄、内膜形态异常、内膜回声异常、反复移植失败、超声或造影提示子宫畸形的病人，更应该行宫腔镜检查。

我们目前的宫腔镜检查都是在静脉麻醉下进行，整个过程患者无知觉，睡一觉就做完了手术时间大约１０－３０分钟，术后观察半小时便可离院

那么做宫腔镜手术有哪些注意事项呢？

检查前：

（１）宫腔镜一般在月经干净后３－７天进行手术最佳。

（２）月经后或术前３天禁止性生活。

（３）术前可适当憋尿，便于术中Ｂ超监护。

（４）术前要检查：传染病检查（乙肝表面抗原、ＨＩＶ、ＨＣＶ、ＲＰＲ），小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

检查后：

（１）术后要禁止性生活、盆浴１个月。

（２）术后至少休息１周。

（３）术后适当给予抗生素口服。

（４）有阴道出血多，随时来院治疗。

（５）宫腔镜电切术后２个月内可有少量阴道出血，第３个月才是正常来月经。

（６）手术后１周到医院取病理结果并复诊。

不适宜做检查的人群

１、活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）　

２、急性或亚急性生殖道感染者

３、近期有子宫穿孔或子宫手术史者（３个月内）

４、欲继续妊娠者。

５、宫颈恶性肿瘤。

６、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。

７、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。

８、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。

９、术前测口腔体温不低于３７．５度者，暂缓检查或手术。

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