阿咏是高中篮球校队队长，每次高中联赛，都有为数众多的球迷。上个月的比赛，他在上篮时，啪的一声扭伤了左膝，之后的肿胀让他无法再继续冲刺。本身爱运动或观赏职业比赛的朋友，一定常听到前十字韧带断裂。

前十字韧带负责膝关节的前后与旋转稳定度，常在篮球、足球等，需要高度膝关节功能的运动中受伤，使选手无法回到最佳运动水平。导致前十字韧带断裂的受伤机转，常同时造成外侧关节软组织的破裂，甚至骨折，引起更严重的膝关节不稳定。

抢分上篮时，一不小心可能就会受伤

早年前十字韧带断裂，只做关节外侧肌腱固定术，因当时认为这样在生物力学的考虑上已经足够，但后来发现单纯外侧肌腱固定，无法同时解决膝关节前后与旋转的不稳定，甚至有些报告认为会提高膝关节退化，因此单纯外侧肌腱固定手术，已经不再用于治疗前十字韧带断裂，取而代之的，是使用关节镜辅助，重建关节内的前十字韧带。

但即使随着技术进步，前十字韧带重建后仍有10%到30%的患者有持续疼痛不稳定情况。5年内需要再次重建的比率约5%上下，尤其在小于20岁，或是术前有明显旋转不稳定的病患。因此有许多专家仍致力于提高前十字韧带重建手术的成功率，此时传统关节外侧肌腱固定手术又被大家提起。

可降低2.5倍手术失败率

生物力学研究发现，当前十字韧带重建合并外侧肌腱固定手术时，外侧固定肌腱可提供稳定膝关节旋转的力矩，减少因胫骨过度内旋所造成的前十字韧带拉扯，降低40%关节内的压力。临床上，跟单纯前十字韧带重建比起来，同时合并固定外侧肌腱可降低2.5倍的手术失败率。

前十字韧带重建合并外侧肌腱固定特殊编织方法

因此，透过特别的韧带编织方法，可同时达到前十字韧带重建与外侧肌腱固定，提供充足的稳定度。适合术前有高度膝关节旋转不稳定、需要快速即停、转身动作的运动员，首次重建失败过后、与有严重前后关节不稳定的患者。

图左：前十字韧带断裂手术前

图右：前十字韧带重建合并外侧肌腱固定手术后

前十字韧带重建合并外侧肌腱固定术后Ｘ光

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