天气一变，相信很多人都有「抓这里也痒、抓那里也痒」的经验，一块一块的皮疹，又红又肿，抓了也痒，不抓也痒，让人非常困扰。而看了皮肤科医师之后，可能会被诊断是「荨麻疹」，有的人擦一擦药就会好，但有些人却会一直反复发作，变成「慢性荨麻疹」。

急性荨麻疹、慢性荨麻疹有什么不同？

急性荨麻疹通常是因为外在的因素而引发，就像最常见的食物过敏，吃了某种食物之后就突然发起疹子，或是被蚊虫叮咬、接触到特殊的过敏原而引起，多半发作几个小时、最常几天就会消失。

而慢性荨麻疹通常跟自己的体质有关，有些人比较容易紧张、有压力的时候就会出现荨麻疹，或是荷尔蒙失调的时候也会引起荨麻疹，会持续6周以上，每天身上都可能在不同的地方出现红疹；有些人甚至会被一些特殊的过敏原给诱发，像是热、汗水、或是太阳。

急性荨麻疹的过敏原

在急性荨麻疹中，大约只需要2~3天症状就可以改善，如果没有改善，通常不是食物过敏的问题，一定要再去详细检查。

一、食物过敏

在皮肤过敏的时候，医师第一步通常会开「抗组织胺」，而通常抗组织胺对于荨麻疹的效果很好，因为荨麻疹的发作原因中，就有大量的抗组织胺。 而其实食物也有分成「富含抗组织胺」跟「低抗组织胺」的食物，所以像是发酵食品、腌渍食品、酱料、奶类、酒类、坚果（包括花生）、咖啡因，甚至是香蕉、柑橘类水果等，其实都不适合常常发作荨麻疹的人食用。

二、药物过敏 

因为有些人会对咖啡因过敏，对于常见的止痛药（可能含有咖啡因），或是类似作用的可待因、鸦片类止痛药也会不太舒服。

三、蚊虫叮咬 

对于蚊子、跳蚤、蜜蜂等蚊虫的叮咬，也有些人会对蚊虫的口水或是毒液有过敏反应，如果被咬了之后出现巨大的红肿、搔痒，就代表有过敏；但如果这个过敏越长越大、越来越痒，或是会感觉疼痛、呼吸急促，可能诱发了太强烈的过敏反应，建议马上就医。

四、一般常见过敏原接触 像是常见的尘螨、乳胶、花粉、动物唾液、荨麻植物，有些人不只是会让呼吸道过敏，皮肤也会过敏，所以沾到之后就会起小疹子，觉得很痒。 五、感染 像是A型链球菌、霉浆菌、鼻窦炎、肝炎、EB病毒等病毒都可能导致皮肤过敏，尤其容易发生在12岁以下的小孩子身上，所以只要荨麻疹发作2~3天之后，擦药没有好转，就可能是其他问题，最好再次就医检查。

慢性荨麻疹的过敏原

在慢性荨麻疹中，有60~70％左右是找不到原因，只能归类为「体质」问题，但可以靠着减少接触过敏原而慢慢改善；剩下则有30％左右的人，会因为冷刺激、运动、洗热水澡、流汗、皮肤压力等原因而引起荨麻疹。

一、冷、热的改变、或运动、情绪变化 

有些人会对温度比较敏感，天气变冷，原本过敏的位置就可能再度诱发。 不过对于热比较敏感的人比较常见，又称为「胆碱型荨麻疹」，是对身体负责在温度上升时调节温度的激素「乙酰胆碱」过敏，所以不管是运动、紧张、焦虑、忧郁、晒太阳等，只要体温上升，就有可能触发这种「痒」。 而这种痒也可能是全身性的，所以不只会在流汗的部位发痒，甚至可能引起呼吸困难，要特别注意自己的身体状况。

二、皮肤承受压力或有久治不愈的伤口 

在频繁用手搬重物、抓握东西，或是走路走很久之后，皮肤会长茧、磨破皮，有些人可能对这个会过敏，所以会觉得特别痒，甚至真的出现红疹；也有些人伤口久治不愈，其实也跟自体免疫系统相关，所以容易感觉很痒。

三、其他免疫疾病 

台湾研究统计，约有1/4的慢性荨麻疹患者，本来都找不出原因，但其实是「免疫系统」问题导致，其中最多的就是自体免疫甲状腺炎，第二是修格连氏症（又称干燥症），再来像是血管炎、风湿性关节炎、红斑性狼疮，甚至是肿瘤都有可能造成荨麻疹，建议只要慢性荨麻疹超过6星期反复发生者，要到过敏免疫风湿科门诊进一步检查。

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