癌症一直是国人第一大死因,罹患癌症原因很多,但其中一个影响因素是人类乳突病毒(HPV),根据过往数据显示约有5%癌症为HPV造成,包括子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、头颈癌,但这比例逐年攀升。台湾癌症基金会执行长表示:「头颈癌患者带有HPV的比率达到30%左右,呼吁男性也该施打HPV。」
头颈癌组织切片检出HPV阳性比率增高6倍
近年来子宫颈癌罹患率逐年下降,台湾癌症基金会执行长赖基铭说明:「子宫颈癌将来在女性身上不再发生,因为从小开始就打疫苗,只是要涵盖率要够多。」但因为过去大众对于类乳突病毒(HPV)是一种女性该预防的疾病,但事实上男性也会感染HPV,根据美国国卫院统计男性感染HPV的比例已经超越女性。
尤其近年来医学界对HPV与癌症关系近一步了解,发现患者进行肿瘤切片,有30%的头颈癌组织切片检出HPV阳性,比过去5%-6%检出HPV的机率,大大成长6倍之多。
口咽癌男性罹患率是女性3-5倍
赖基铭说明:「头颈癌主要罹患的还是以男性为主,根据美国资料,头颈癌中的口咽癌男性罹患率是女性3-5倍,很有可能成因就是HPV。」而这样的比例,确实也提醒着男性国人带有HPV的人可能持续增加。
根据美国研究,即便你生活单纯,单一性伴侣感染HPV的机率也高达58.4%,一生如果累积3-6位性伴侣,感染机率到90.9%,但不是每个人感染到HPV都会发病,赖基铭说明:「因为人的免疫力如果好,自动会把这个病毒排掉,不会说一接触马上得到,但长期重复感染下仍会有机会得到癌症。」
医师:男性更应该注意口腔感染HPV 主要HPV还是透过性行为,接触到皮肤、粘膜、体液而感染,像是口交可能引起口咽癌、肛交引起肛门癌,赖基铭解释:「加上男性免疫功能不如女性,感染后带有抗体机率不到10%。」似乎也可说明即使有人不烟不酒、不吃槟榔也有可能因为HPV感染口咽癌。
近5-10年开始全球都关注男性跟HPV的关系,欧美国家、澳洲更是要求9岁开始男女就一起施打HPV疫苗,北市联合医院仁爱院区感染科主任顾文玮说明:「女性因为有子宫颈抹片做筛检,比较可以筛出因为HPV感染造成病变的人,但是男性基本上就没有,虽然在国外虽然有肛门抹片,在台湾目前比较没有这样的资源。」
想要预防HPV医师呼吁不论男女性别,赖基铭提醒:「男性更应该注意口腔感染HPV」,应该要做到防治3关键。
接种HPV疫苗
安全性行为
女性定期抹片检查
【赖基铭医师小档案】
现职:台湾癌症基金会执行长、万芳医院血液肿瘤科主任
专长:肿瘤学、癌症咨询、癌症化学治疗
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