质子治疗效果佳

/ 质子疗法治疗视网膜母细胞瘤示意图 /

质子治疗已是传统放疗的一个公认的替代方案，并且能够降低对邻近组织如脑、视神经，以及正在生长的面部和眼眶骨骼造成损伤的风险。

在某些情况下，质子治疗与化疗联合能够避免眼球摘除的风险。

质子治疗所传递的聚焦放射剂量对于那些具有经辐射诱发的继发性肿瘤遗传倾向的儿童视网膜母细胞瘤患者非常重要。

辐射剂量较低，保证眼功能最大化

研究结果显示，与传统的光子放射疗法（EBRT）相比，PBRT具有物理优势。在下图的典型病例示意图中，传统光子治疗在眼内靠近肿瘤的部位剂量较大，而且后眼眶和脑内肿瘤远端的剂量也明显高于质子治疗。

左图为常规光子束治疗，右图为质子束治

研究表明，在维持眼球的情况下，质子束具有比常规光子束更低的辐射剂量，而且最终可以使眼功能最大化。

局部控制率高、副作用小

为了探究经质子治疗后视网膜母细胞瘤患儿的长期疾病和毒性结果，一项回顾性研究对1986~2012年间接受质子治疗的49例视网膜母细胞瘤患者进行了分析。84%的患者得的是双侧性视网膜母细胞瘤，并且有几乎一半的患者接受过化疗。

中位随访时间8年，质子治疗后无眼球摘除生存率为81.6%，特别是那些早期患者。质子治疗后的眼科随访结果表明61%（30/49）的患者保留了眼球，47%的患者恢复了视觉灵敏度，并且没有患者罹患继发性肿瘤。

对接受质子治疗的视网膜母细胞瘤患者的长期随访结果阐明了质子治疗的局部控制率高，甚至是对晚期病例，同时保留了大部分患者的有用视力。治疗相关的眼部副作用并不常见，也没有发生放疗诱导的恶性肿瘤。

靶区覆盖率、眶骨保留

无论是局部或是全眼治疗，质子治疗都是视网膜母细胞瘤患者的一个不错的治疗选择。

来自MD安德森癌症中心的一项回顾性研究中，对全视网膜和玻璃体腔给予36Gy/18F的放射剂量能为患者提供最佳的靶区覆盖率和最大的眶骨保留。

研究表明，在提供100%的靶区覆盖的同时，当照射剂量≥5Gy时，质子能够将受到照射的平均眼眶体积限制在10%左右，而三维适行放射治疗(3D-CRT)为25％，调强适形放射治疗(IMRT)为69％。

综上所述，在视网膜母细胞瘤中，质子治疗能够提供最佳的靶标覆盖率和最多的眶骨保留，这样的低剂量足以潜在地降低眶骨生长缺陷的可能性。

质子治疗对儿瘤的治疗范围广

成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

公司网址丨www.ruigeng.net

公司邮箱丨rg@ruigeng.net

洽询电话丨028-61985320

微信客服丨18982287599

微信公众号丨瑞庚台医