食安风波，几乎让家长人心惶惶，特别是家里有婴幼儿的父母真的是每天担心度日，因此基于泌尿科医师的立场，希望能藉此澄清一些有关外生殖器的正确观念。

请家长除了关心阴茎的长度之外，应该同时多细心观察小鸡鸡周边附属的重要器官。

例如：包皮长短及松紧的问题、阴囊内的睪丸大小、以及尿道口是否在正常的位置。

首先让家长误以为是阴茎短小，常见就是包皮过长的包茎，或是包皮过紧的包埋阴茎。

虽然包埋阴茎的病童个个看似阴茎短小，其实它是正常的阴茎被过紧的包皮束缚住，只要将包皮重建就可以恢复正常的长度。

形成真正的包埋阴茎有三个重要因素:

第一：阴茎根部附近的皮肤及皮下脂肪层与耻骨之间没有正常紧密结合，致使阴茎内缩于皮肤及皮下脂肪层内，不能向前挺出。

第二：阴茎包皮的内层与外层长度比例不对，一般都是外层太短，而使得阴茎被外层包皮局限住。

第三：包皮的开口太小。三个因素加起来让阴茎看起来像一个三角锥的小突起。所以家长们应该了解包埋阴茎的病童阴茎的真正长度应该都是正常的，只是被周围的皮肤或皮下组织所掩盖。

不是所有的病童都适合手术

针对包埋阴茎，可以以手术矫正，但是并不是所有的病童都适合手术，一部分过胖的小朋友恐怕必须先从减轻体重开始，经过一段时间的追踪之后再来评估是否适合接受手术。

家长除了特别关心阴茎的长度，也请多关心旁边阴囊内的睪丸是否正常，因为塑化剂的作用是影响睪丸激素（睪固酮）的产生，而睪丸才是决定阴茎长短的主要因素，所以大家应多注意睪丸的存在与否。

如果是真正的隐睾症就必须找相关外科医师安排手术治疗，但是也请家长不必太惊慌。

也要知道另外一种俗称假性隐睾症的回缩睪丸现象更为常见，因为回缩睪丸大多数并不需要开刀，只需要定期追踪即可，大多数会自动下降。

可回缩性的睪丸

所谓可回缩性的睪丸，就是在放松的情况下，检查者可以用左手压住腹股沟，然后用右手在阴囊偏高的位置可以摸到睪丸，而且可以将睪丸拉到阴囊底的位置。

但是当检查者放手后，睪丸有时又会离开阴囊回到原来较高的位置，所以父母亲会觉得有时候摸得到，有时候却摸不到睪丸。

造成可回缩性的睪丸的原因，一般是认为是提睪肌反射过强的关系。其实提睪肌反射是一种正常的反射。

这种反射的表现是当触摸大腿内侧、温度冷或害怕紧张的时候睪丸会往上缩起来，只是这些病患的提睪肌反射过于强烈。

一般而言这种病例大多数都不需要手术，而且大部分到了青春期，提睪肌反射都会自动稳定下来，睪丸就会固定在阴囊内，所以一般而言是可以不必接受手术，但是需要长期且规则性的追踪。

尿道口的位置

最后要请家长们注意小朋友的尿道口是否在正常的位置，因为尿道口下裂的病童经常合并阴茎短小。

如果家长只注意阴茎的长短，而不知道要检查尿道口的位置是否正常，可能会耽误这群尿道下裂小朋友接受手术矫正的黄金时机，仍然有接近6成的病患没有接受手术治疗，带着身体器官的缺憾度过一辈子。

其实尿道下裂这个疾病的名称，有时候会被误解为只是外表裂开一个破洞，严格来讲是除了阴茎短小之外，病童的前段尿道会整段缺损，而且又加上阴茎弯曲的问题，所以这是一个绝对需要相当专业的尿道修补手术技术的疾病。

有些比较严重的病例甚至要分成两阶段来做重建手术，所以并不是简单修补而已。

而且尿道下裂的病患最好能在两三岁之前，做好尿道重建的手术，因为小朋友在这个时候伤口愈合的能力较强，也比较不会影响身心的发展。

请家长除了注意阴茎的长短外，平时在家里可以先试着先检查上述的三个重点：包皮长短及松紧的问题、阴囊内的睪丸大小、以及尿道口是否在正常的位置，或许就能先自己检查出来相关的生殖器疾病。

有如环境荷尔蒙的影响，一般是需要长期追踪才会看出有无不良的结果，所以对于下一代外生殖器的外观，需要持续的关心，但是请不要过度的担心。另外除了注意小朋友生殖器的长短外，也请多关心他们心理调适是否正常，因为健康的心理与健康的身体是同等的重要。　

来源：台湾长庚医院