质子刀是目前世界上先进、昂贵的超大型尖端肿瘤治疗设备，建立质子治疗中心投资巨大，技术要求极高。台湾长庚纪念医院质子暨放射治疗中心是目前在亚洲地区唯一能提供360°各角度治疗的质子中心。拥有先进的放射治疗设备，包含有四间质子旋转治疗室及十间新型直线加速器治疗室，提供台湾及世界各地癌症患者最先进标准的放射治疗、人性化的医疗环境以及全方位的专业医疗照护服务。

1. 肿瘤邻近重要器官，肿瘤患者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；
   

2. 若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；

3. 提升癌症患者的生活质量；

4. 明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；

5. 明显减少次发性癌症的风险 。

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)是常见恶性肿瘤类型，广东省发病率约为30/10万。据统计，鼻咽癌的整体5年生存率约为60%，但原位复发率达到10%~20%，复发患者5年生存率仅10%~20%。

对于鼻咽癌，目前临床上最主要的治疗方案为放疗。早期患者单纯接受放射治疗，中晚期患者联合化疗进行综合治疗;手术是复发患者重要的补救措施，但难度较高，因此主要的治疗选择仍然是放射治疗。

但鼻咽癌主要接受放射的部位为头颈部，因放射线造成的不良反应可能包括严重的听力损伤、神经损伤、颅骨损伤、牙齿损伤、唾液腺损伤及口腔黏膜损伤等。此外，因放射治疗造成的二次肿瘤发生率约为0.5%~3%，通常发生于口腔、皮肤及皮下组织、上颌窦、鼻腔、喉、上颌骨、外耳道、甲状腺、腮腺等位置，对患者的生活质量造成严重影响。

鼻咽癌的治疗首选放射治疗，5年总体生存率约50％~60％，早期患者5年生存率可达 70％~90％以上，有些患者在治疗后可生存十几年。因为鼻咽癌患者放疗后多长期存活，所以我们观察到一些严重影响患者的生存质量的晚期并发症，如口干、张口受限、放射性龋齿、放射性颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、垂体功能下降等。随着放射治疗技术的发展，三维适形放射治疗和调强放射治疗应用于鼻咽癌的治 疗，可以减少周围组织和器官的受照剂量，患者的生存质量得到改善。

鼻咽癌根治性放射治疗后，局部复发率约20％~40％。局部复发鼻咽患者仍可考虑接受放射治疗，再呈放疗60Gy或以上获得5年生存率在9％~58％之间。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射，造成了一定程度的损伤，再程放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射，避免加重并发症的发生。因为有些患者在第一程或第二程放疗后，晚期的并发症会 导致严重口干（水杯不离手），或者导致颞颌关节纤维化带来的后果是张口受限（严重时只能张口约0.5厘米，无法正常进食，只能进流食）。这些并发症严重地 影响了患者的生存质量。

（1）对于早期患者而言，除了可以提高治疗效果之外，还能大大降低传统放射治疗的并发症，以保证病人在肿瘤治愈后，能够保持良好的生存质量。

（2）对于中晚期患者和以前接受过放射治疗的未控肿瘤和复发肿瘤，质子放疗使病人有机会在肿瘤区给以较安全的加量照射，以提高控制肿瘤的机会，并且大程度地减少发生严重并发症的可能性。

质子治疗由于物理剂量学的优势，在鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。与目前先进的X-线治疗手段——调强放射治疗相比，质子治疗可以非常显著的降低肿瘤周围正常组织和器官的照射剂量约50%-100%。

上图为一例癌患者质子治疗疗效观察。患者男性，因鼻咽低分化鳞癌入院。MRI检查提示右侧鼻咽顶后壁肿瘤。质子治疗总剂量为70CGE，35次治疗。治疗中未见明显不良反应。治疗后4年半复查，肿瘤完全控制，没有晚期并发症发生。

复发鼻咽癌患者质子治疗疗效观察。左图为治疗前CT图像，肿瘤范围为黑色箭头所指的白色实线包绕范围；右图为治疗后4年半复查的核磁共振（MRI）图像，白色箭头所指为肿瘤完全消失后，正常鼻咽部解剖结构显示出来。

质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时，获得更为理想的肿瘤控制效果。

图文来源｜台湾长庚医院 、侵删