急性骨髓性白血病是成人常见的急性血癌,其病况严峻,总是发作快、病情凶猛,让人措手不及。
过去,大家都视急性骨髓性白血病为「绝症」,连续剧与电影亦经常将此病加入剧本,更增添这项疾病难以治愈的刻板印象。然而,这样印象可望被打破,随医疗进步,除了大幅改善存活期,病患甚至有机会被治愈!

注意 4 症状及早就医
台湾周文坚医师表示,急性骨髓性白血病的症状不具特异性,却常恶化快速,若延迟治疗恐有生命危险。及早就医确诊、积极治疗是急性骨髓性白血病的救命关键。
周文坚提醒,如果出现以下 4 大症状,应尽速寻求医疗,虽然大部分的情况是良性疾病,但是血液癌症也是鉴别诊断之一。一旦确诊,应把握治疗黄金期积极治疗。
脸色苍白疲倦
不明原因发烧
未碰撞却有瘀青出血
骨骼疼痛
血液出问题对健康影响大
侯信安医师指出,患者因骨髓内未成熟的芽细胞大量增生,遍布在血液及骨髓中,同时取代正常血球,导致血液组成出了问题,可能引发以下症状。
红血球若不够,会导致脸色苍白、气喘如牛。
白血球若不足,易感染发烧。
异常血球若大量增生在骨髓,则会造成骨髓膨胀、关节疼痛。
血小板若不足,凝血功能变差,可能有异常流鼻血、牙龈出血、拔牙后血流不止,或不明原因瘀青,女性则会出现经血量突然大增,或经期拉长。
上述症状因不具特异性,容易被忽略。侯信安说,临床观察,有患者长时间发烧、疲倦,以为感冒迟迟未愈;也有患者牙龈持续出血,以为罹患牙周病,找牙医检查,牙口却很健康;也有人血尿以为是结石。
他说:「透过血液检查发现血球异常,进一步进行骨髓检查而确诊。」急性骨髓性白血病因病情恶化快速,若是延迟就医,恐引起严重感染或大量出血等并发症,少数患者可能因此一送医就住进重症加护病房。

标靶药物可望治愈血癌
所幸可随医疗进步,现在可透过感染控制,同时进行急性骨髓性白血病的治疗,以控制病情。近年也陆续有多款标靶药物上市,大幅改善存活期,病患甚至有机会治愈。「把握治疗黄金期,可降低疾病对身体的冲击。」
侯信安表示,过去治疗武器仅有化学治疗与干细胞移植,病患存活状况并不理想。尤其是年长者或有共病症的体弱病患,难以承受标准化疗,存活期不到半年,近几年有多款创新标靶药物登台,可突破上述治疗瓶颈。
他进一步说明,对年长或共病患者而言,疗效好、副作用少、耐受性高,存活期大幅延长;年轻患者也能透过准确治疗,强化治疗深度,让骨髓移植效果更佳,大幅提升痊愈机会。
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