BNCT | 硼中子俘获疗法治头颈肿瘤的临床效果- 成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

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BNCT | 硼中子俘获疗法治头颈肿瘤的临床效果

BNCT案例分享

头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌，如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此，头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。最近10年全球头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）的发病率明显上升，特别是在女性中。

硼中子俘获治疗（BNCT)的头颈癌是腮腺复发癌的病例。

经过两次BNCT治疗后，肿瘤完全消退，患者的皮肤反应未达到干脱屑的程度。其他治疗方法不可能避免损伤，如皮肤出现水泡。在这个案例中观察到的反应显示BNCT的高度肿瘤细胞选择性和杀伤性。

放大后

BNCT选择性杀伤肿瘤细胞的机制

BNCT是一种基于硼中子俘获的裂变反应。非放射性同位素10B原子通过吸收低能（<0.5eV）中子（热中子）分裂成α粒子（4He）和反冲核（7Li），这些粒子在短距离（＜10μm）内释放能量。而单个细胞的大小约为10μm，所以硼中子俘获反应发生于单个细胞内。从理论上讲，10B可以选择性聚集在恶性肿瘤细胞中，利用上述反应产生的两种重粒子（4He和7Li）选择性地杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织免受损害。

BNCT的基本放射生物学因素

在BNCT中，三种具有不同线性能量传递（LET）特性的直接电离能传递给肿瘤和正常组织，它们是：
（a）硼中子俘获反应产生的高LET的 α粒子和7Li离子：10B+1n=7Li+4He(α)+2.79 MeV；
（b）中子束及氢中子俘获反应中产生的低LET γ射线：1H+1n=2H+γ+2.2MeV；
（c）快中子散射和氮原子俘获热中子产生的高LET质子：14N+1n=14C+1p+580keV。即使物理剂量相同，高LET和低LET粒子的生物效应也不同。在相同的物理剂量下，由于沿轨道的电离密度较高，高LET粒子比低LET粒子产生更强的生物效应。这通常被称为相对生物效应，类似于参考放射源（如X射线）的吸收剂量与产生相同生物效应的其他放射源的吸收剂量之比。