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胃食道逆流恐酿食道癌? 「巴瑞特氏食道」是警讯

胃食道逆流未改善,有可能发生食道癌前期「巴瑞特氏食道」。

「压力大,饮食时间不固定,让你胃食道逆流?」这恐怕是许多台湾人的生活写照。食道在胃酸长期刺激下,有可能出现异常黏膜组织「巴瑞特氏食道」(Barrett’s Esophagus)。如果实时发现实时处置,有机会在转化成食道癌前,趁早消除异常组织,降低生命危害;但如果没能实时发现,生活饮食习惯也没改变,就有可能癌化并威胁性命。

台湾胃肠肝胆科主治医师朱光恩表示,食道黏膜与胃部黏膜不同,无法承受胃酸高强度腐蚀,食道与胃部中间有贲门紧缩间隔,照理来说胃酸无法流到食道,但压力大、饮食不正常、爱吃酸辣等因素,胃酸经常大量分泌流出贲门到食道,发生次数太多,食道黏膜细胞有可能在不断伤害修复中,发生细胞变异。

朱光恩也说,不是所有胃食道逆流患者,都会出现「巴瑞特氏食道」,临床上不是很常见,但是确诊有「巴瑞特氏食道」,转化成癌细胞机率就非常高,日后恐增加罹患食道癌的机率。原因在于「巴瑞特氏食道」黏膜与正常食道黏膜会产生竞争,加上胃酸持续伤害,癌症发生机率就立刻提升,但是「巴瑞特氏食道」没有明显症状,只能仰赖检查才能发现。

胃食道逆流恐酿食道癌? 「巴瑞特氏食道」是警讯

朱光恩解释,大部分「巴瑞特氏食道」病患,不会有明显症状,多数是因胃食道逆流,接受为检查时发现。检查医生必须非常有经验,检查时发现食道贲门附近,会有一些粉红色异常组织,一旦发现会立刻切片检查,大概3天就可以回医院看检验报告。假使确定发现「巴瑞特氏食道」,会再约病人回诊,用内视镜电烧治疗。

朱光恩强调,大部分接受电烧治疗病患,不会有很大的风险,由内视镜深入把异常黏膜烧掉,但如果范围太大,则会转介外科医师执行手术。当异常黏膜去除后,正常黏膜就会慢慢恢复,刚开始几天食道会有些不舒服,但这种不适的感觉会慢慢退去消失,患者除要服用一段时间药物抑制胃酸外,本身生活形态与饮食习惯也应做改变。

朱光恩提醒,接受电烧去除「巴瑞特氏食道」(异常黏膜)患者,3个月后要在接受1次胃视镜检查,确认伤口恢复状况,或有没有其他异常黏膜,如果都正常就可以算完全康复,未来演化成食道癌风险也可说趋近于零。不过,若饮食依旧不控制,仍然喜欢吃重油、酸辣、味道重的食物,如果再加上吸烟,相同疾病可能会再反扑。

巴瑞特氏食道(Barrett’s Esophagus):是1950年由英国诺曼.巴雷特(Norman Barrett)所提出,当胃食道逆流发生,胃贲门附近的食道黏膜,在胃酸反复伤害修复过程下,发生细胞变异,由原本扁平细胞变成柱状细胞,目前被认为是食道癌癌前期病变,未经医疗处置的食道黏膜变异细胞很有可能再变异成癌细胞。

来源:台湾健康网、侵删

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