2012 年美国女孩 Emily，罹患急性淋巴性白血病，成为全球接受 CD19 CAR-T 细胞治疗的儿童，目前在她身体内的癌细胞已经完全根除。台湾版的 Emily——亭亭，在接受台大医院 CD19 CAR-T 细胞治疗后，现在已经完全康复，重获新生 !

癌症是儿童的第二大死因，台湾每年约有 500 位新发病例的癌症儿童，其中约 125 人属于「B 细胞急性淋巴性白血病」，亭亭便是这样的案例，经过台大医院 CD19 CAR-T 细胞治疗后，上个月已经康复并欢度 10 岁生日。

使用标靶治疗还是不幸复发

亭亭在 4 年前被诊断罹患 B 细胞急性淋巴性白血病，医师抽血检查后发现亭亭的基因表现与免疫表现状况，在痊愈上比较困难，也无法做干细胞治疗，属于高危险群，所以决定使用 TPOG-ALL 2013 VHR 作为亭亭的化疗方式。

台大医院血液肿瘤科主治医师周献堂表示，使用 TPOG-ALL 2013 VHR ，在 3 年的治疗过程中，会定期监测亭亭骨髓中残存多少癌细胞，直到第 64 周才发现没有残存癌细胞，但在 2021 年８月发现复发的现象，因而开始使用标靶治疗（Anti-CD22 Immunotherapy），虽然使用了高危险群的治疗方式与标靶治疗，却没有显着的改善，所以医师与家属决议采取 CD19 CAR-T 细胞治疗。

所谓「CAR-T 细胞」是嵌合抗原受体 T 细胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells）的简称，CD19 CAR-T 细胞治疗适用于难以治疗与复发型的「B 细胞急性淋巴性白血病」与「B 细胞淋巴瘤」患者，该技术仰赖高技术的基因工程，先从病人体内分离出 T 细胞，并透过基因改造，让 T 细胞认出血癌细胞，达到持续消灭癌细胞的效果。

化疗、骨髓移植拉长抗癌过程

小儿部医师李旺祚指出部分小朋友对化学治疗反应并不好，如果做骨髓移植，不但会产生并发症，也需要不断服用抗排斥药物来控制病情，如此一来，癌童的抗病过程从 2 至 3 年变成一辈子，无论是居家生活与返校学习品质，甚至自我实践都受到强烈限制，不仅对于孩童本身负担很大，父母更是心疼与不舍。

李旺祚表示，CAR-T 细胞治疗只需透过一次性注射，就可能为癌末病人带来康复的希望，可以免除并发症或是药物控制的风险，提供病患新的希望。

CAR-T 细胞治疗将癌细胞大幅减少

虽然细胞治疗的效果显着，但是因为 CAR-T 细胞杀死血癌细胞时，会释放出大量的细胞激素，导致亭亭在注射后产生发烧、呼吸与脉搏加快等细胞素释放症候群症状，不过症状缓解后还是成功将癌细胞大幅减少。

周献堂说明，治疗的结束是另一个监测的开始，因为该技术是将基因改造的细胞注入患者体内，造成病患免疫球蛋白数量较一般人低，所以还是需要频繁监测患者的免疫球蛋白状况，注意后续是否有感染问题。

成人也适用的跨时代医疗创新

台大医院院长吴明贤表示 CAR-T 细胞治疗是跨时代的医疗创新，台湾各大医院对再生医疗、细胞治疗投入很多心力，亭亭透过细胞治疗成功康复，在台湾医疗史上是很重要的事。

CAR-T 细胞治疗不仅适用于小孩，成人也适用，他也期许在台大医院的努力之下，能造福更多需要治疗的患者，免除癌症治疗效果不佳及复发之风险，像亭亭一样健康并拥有充满欢笑的童年与未来。

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