许多女性在生产后饱受痔疮之苦而经常出现血便，即使粪便潜血检查报告为阳性，也以为只是痔疮出血，并未进一步就医。「出血」是项重要警讯，只要发现血便务必尽速就医，找出病因。

▲黄洸伟医师说，「出血」是项重要警讯，只要发现血便务必尽速就医，找出病因。

63岁的陈妈妈于2年前退休，从年轻时就一直有痔疮问题，但并未积极就医，即使粪便潜血反应为阳性，却一点也不意外，仍自认是痔疮流血。

在女儿的陪同下，陈妈妈才至医院接受「无痛肠胃内视镜」检查，赫然发现大肠内有几处大小不一的瘜肉，瘜肉中还包含有高度癌化风险的管状绒毛腺瘤瘜肉，大的约有2公分，这也是造成她血便的原因。

黄洸伟指出，粪便带血是肠胃科门诊常见的问题，原因包括痔疮、肛裂、大肠瘜肉、大肠炎、大肠憩室症，甚至是大肠癌。不少民众患有痔疮，因此发现便血时就直接联想到痔疮，而未进一步接受检查。

台大医院与长庚医院1项研究发现，无症状且属于一般风险的民众同时接受粪便潜血检查与大肠镜检查，结果发现，在粪便潜血检查阳性确诊个案中，约45%为腺瘤型瘜肉及大肠癌，另55%为痔疮、增生型瘜肉，或其他原因。

由此可见，粪便潜血检查结果如为阳性，确实为大肠癌的候选人；虽然有5成以上机率为良性病灶，但仍应积极就医，透过大肠镜找出病因，以免延误治疗时机。

黄洸伟指出，大肠癌主要是由大肠内的腺瘤瘜肉癌化所造成，罹癌风险将随着年纪增长而增加，通常好发于50岁以后，如果早期发现腺瘤瘜肉并予以切除，就能降低大肠癌威胁。

「定量免疫法」粪便潜血检查，检查前不需限制饮食，非常方便。若粪便潜血筛检结果是阳性，则建议进一步接受大肠镜检查，有一半机率可能为腺瘤型瘜肉及大肠癌，不可不慎。

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