淋巴癌又称作「沉默的癌症」，原因在于初期症状与感冒相似，像是发烧、咳嗽等容易让人轻忽。

▲治疗淋巴癌的同时应注意B型肝炎，采取预防性措施，降低肝脏衰竭风险。

目前淋巴癌常见的治疗方式为化学治疗（含rituximab药物），如果患者为B型肝炎带原者（血液检查表面抗原阳性），则需同时接受预防性抗病毒治疗，来避免因为B型肝炎病毒（HBV）活化而引发猛爆性肝炎或肝衰竭等并发症。

如果这些淋巴癌患者曾感染过B型肝炎但目前已非带原者，约有10%至30%的比例，在淋巴癌的治疗过程中会导致B型肝炎再次复发，严重者甚至会引发肝脏失去代偿功能而无法发挥作用，进而造成患者死亡，也就是说，患者在治疗的过程中，虽然癌细胞被抑制了，反而因为诱发B型肝炎病毒而造成肝脏病变。根据国际诊疗指引建议，这类淋巴癌患者如接受含rituximab化学治疗，则应接受预防性B型肝炎抗病毒治疗，而非等到患者发觉肝脏功能异常才去就医，延误了治疗时机。

针对这群曾感染过B型肝炎的淋巴癌患者，依据现行做法遇到的困境提出2种改善策略，「常规B型肝炎病毒量检测」及「预防性B型肝炎抗病毒治疗」，并分析这2种策略的成本效益。

研究发现，相对于「常规B型肝炎病毒量检测」的方式，若在淋巴癌治疗初期进行「预防性B型肝炎抗病毒治疗」，既能降低B型肝炎复发的机率，且比前者更具成本效益。

就这2种改善策略来说，以短期疗程（含化疗期间及化疗后6个月）的患者而言，平均每人医疗支出可节省9,480元，以每年治疗1,234位患者进行估算，每年约可省下1,200万，不仅降低医疗成本，同时彰显「预防胜于治疗」的精神，研究成果发表于2019年6月份《台湾医志》（Journal of the Formosan Medical Association）。

由于B型肝炎在我国的盛行率相当高，大约60%的成人曾经感染过B型肝炎病毒，因此，淋巴癌与B型肝炎之间的关系相当值得关注。国卫院副研究员邹小蕙表示，定期监测B型肝炎病毒量的治疗策略相对被动，如果能采取主动的预防策略，及早进行预防性B型肝炎抗病毒治疗，就能让淋巴癌患者免受B型肝炎复发之苦，如此一来，不但能够与国际趋势接轨，也能体现「预防胜于治疗」的重要价值，可谓双赢策略。

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