5岁的小杰活泼可爱，就读幼儿园中班。前一阵子因早晚温差大，同学有些开始感冒流鼻水。小杰似乎也被传染了，早上起床喷嚏打个不停，流出许多透明的鼻涕，甚至有一点咳嗽。

起初爸妈觉得只是感冒，就让小杰请假一天在家休息。到了晚上，小杰咳嗽变严重，咳到面红耳赤，有点喘不过气，爸妈连忙将小杰带到急诊就医。

在急诊时，医师发现小杰呼吸急促又费力，上气不接下气没办法说完一整个句子。

听诊发现两侧呼吸音都有明显喘鸣音，血氧浓度下降到91%，急诊医师诊断小杰为「气喘急性发作」，立刻给小杰吸入速效型气管扩张剂，所幸小杰吸完扩张剂后舒服许多。

爸妈一头雾水满是纳闷，不是被同学传染感冒吗？怎么变成气喘了呢？

随着部份地区的工业化发展

过敏性疾病的发生率不减反增

举凡异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、气喘这些过敏性疾病异军突起，取代感染症成为文明社会儿童健康的重要威胁。其中气管过敏引起的气喘，其急性发作时更是有致命的危险。

「家有气喘儿」变成现代许多爸妈的棘手课题

照顾这些气喘儿童，爸爸妈妈重要的就是要学会辨识气喘急性发作，以及降低会造成急性发作的原因。

气喘的急性发作症状主要有呼吸费力、咳嗽、胸闷、这4项。

由于小小孩不太会表达胸闷，而吐气喘鸣音需要听诊器来辨识，所以家长能直接观察到的，就是如同前文小杰表现出来的呼吸费力与剧烈咳嗽。

此时就需要提高警觉，立刻使用救急的扩张剂缓解症状并带小朋友就医治疗。

此外，也要避免急性发作的发生，常见诱发急性发作的原因，就是环境中的吸入性过敏原，例如尘螨、蟑螂、宠物皮毛、霉菌等。

其中的尘螨，更是诱发气管过敏的主要元凶，因此如何在环境中防治尘螨，成为照护家里气喘儿的成败关键之一。

尘螨喜欢生长于厚重衣物、枕头、床垫、沙发和棉被中，以人或动物的皮屑毛发为食。

要杜绝尘螨，就要将这些床单、被套或覆盖物每个礼拜以55.C以上热水清洗，或盖以防螨套。另外有气喘儿的家里也尽量不要用地毯、绒毛玩具或养宠物等。

除了过敏原的防治外

避免接触空气中的刺激物也很重要

其中二手烟、三手烟对敏感的呼吸道刺激非常大，气喘儿的家中成员一定要戒烟。其他的刺激物举凡芳香剂、蚊香及喷雾杀虫剂也能免则免。

空气污染严重，如PM2.5浓度过高时，气喘儿外出要戴好口罩。

此外空气温度与湿度的剧烈变化也容易诱发气喘，家中如果有除湿机的话，控制相对湿度于50~60%之间，也能降低气喘发作的机率。

气喘是一种慢性疾病，需要长期的控制

小朋友、爸妈、老师、校护都要很清楚平时保养的用药与急性发作时的救急用药是哪一种？以及如何使用？

尤其长期的保养用药一定要规则使用，才能抑制呼吸道的慢性发炎。切忌擅自因症状好转而自行停药或减药，使保养效果打折扣，增加急性发作的风险。

爸爸妈妈宜纪录小朋友每天的症状，晚上是否有夜咳？运动是否容易喘？协助医师每次回诊时调整保养药物。

如同本文开头小杰的情况，呼吸道的病毒感染如感冒就可以点燃气喘儿敏感气管的急性发炎反应，导致喘咳等急性发作。

所以家有气喘儿的爸妈建议要在每年入冬时让小朋友接种流感疫苗，以防流行性感冒病毒侵犯导致的气喘急性恶化。

虽然气喘是个慢性反复发作的恼人疾病，但只要在居家的日常生活照护上多费点心思，将气喘症状控制好，避免急性发作，小朋友们还是可以得到良好的生活质量，健康快乐的长大！

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