注射针剂，治疗偏头痛

杨小姐是外商公司的主管，从２０多岁开始就受偏头痛所苦，１０多年来，神经内科医师多次调整药物治疗，仍无法有效控制。严重发作时的疼痛，甚至必须至急诊施打止痛药才可缓解，严重影响日常的工作及生活作息。

经介绍至整形外科偏头痛手术门诊求诊，经施打局部神经阻断后，头痛情况立即显著改善，并决定进一步接受偏头痛手术治疗，而杨小姐在手术后半年来，偏头痛不再发作，大大改善生活质量。

偏头痛目前仍以服用药物为主要的治疗方式，但对于服药仍无法良好控制头痛，或是有很大副作用的病人而言，偏头痛针剂注射或是偏头痛手术治疗提供了新选择。

针剂注射或偏头痛手术都是针对引发偏头痛的周边神经诱发点来治疗，而目前常见的头颈部周边神经诱发点有以下６个：

●前额神经诱发点。

●颧颞部神经诱发点。

●鼻部神经诱发点。

●枕部中央神经诱发点。

●耳颞部神经诱发点。

●枕部耳后神经诱发点。

针剂注射治疗是藉由局部注射肉毒杆菌素，可以有效阻断受刺激的周边神经，并放松神经附近紧绷的肌肉，建议每３个月定期施打，以达到治疗慢性偏头痛的目标。

偏头痛手术则是针对这些受压迫的特定周边神经，移除附近可能压迫到神经的血管或是紧绷的肌肉筋膜，达到神经减压放松的效果。经国外长达５年的追踪研究指出，手术后有超过８成的病患，无论在偏头痛发作频率时间或疼痛度上，都得到明显改善，甚至有将近３成的病患，在５年内没有任何偏头痛的复发。

建议有需求的病友，可以寻求专长偏头痛手术的整形外科医师加以诊疗评估。

来源：台湾长庚医院

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