禽流感、狂犬病、伊波拉、SARS 到现今的新冠病毒，这些耳熟能详的疾病都有个共同点，可以感染动物也可以传染人类，「人畜共通传染疾病」不再是少见个案，甚至让防治、控制都变得更加困难。专家们坦言，近年来 70% 新兴传染疾病都是「人畜共通」，也是未来防治上一大重点。

防堵下个疫情前！需更重视「防卫一体」：人类、动物、生态环境缺一不可

「防疫的概念应趋向「防卫一体」（one health），人类、动物、生态环境三者缺一不可。」疾管署副署长庄人祥娓娓道来，加上新冠肺炎疫情助燃下也让这样的防治概念更加被重视！ 其实台湾每年大量鸡只遭扑杀的新闻，目的就为了防止禽流感不要传染到人，不让疫情在人类间传开。庄人祥说：「2013 年 H7N9 传到台湾来，我们就组成指挥中心，当时重大的政策决定就是传统市场不杀禽类改为电宰，断绝传播途径。」

扑杀鸡只、扑杀牛只这样新闻屡见不鲜，像是 2007 年时荷兰爆发 Q 热疫情，Q 热是贝氏考克斯菌所引起的人畜共通传染病，造成三千多人感染甚至死亡，政府紧急扑杀数上万只山羊，制止疫情恶化。

庄人祥指出关键：「很近几年大概 70% 的新疾病都是人畜共通传染病，未来不只是疾管署对于传染疾病要负起责任，事实上农委会也得和我们保持合作。」因为当年荷兰 Q 热疫情时，疾病管制官员抱怨，兽医界在动物开始爆发传染病的第一时间，就应该通知公共卫生部门。

自然界的无声的力量！过度开发酿更多新兴疾病

只是动物的疾病怎么会与人类越来越频繁，多数均把问题指向人类过度开发。中研院生医所研究员胡哲铭表示：「对自然界的破坏，我相信绝对都有造成新兴传染疾病的问题。」 陪伴台湾打过多场疫战的张上淳也持想同看法，他指出：「基本上，过去几个新兴传染疾病，像艾滋病病毒推测是从非洲猿猴传染到人，伊波拉病毒也是从动物传染到人，但这些都是原始森林动物身上存在的病毒。」

病毒可能对动物本身没有很大的伤害，其实人类不去接触就不会有影响，「正因为开发、破坏了大自然的环境，让人有机会跟森林里面微生物、病毒有接触，才会发生感染，加上又会人传人，才会发生新兴传染疾病的问题。」张上淳这样解释。

近年来大自然各种气候异常也反应此问题，更有人推论瘟疫也是一种自然界的反扑。张上淳说：「多数专家学者都认为，如果不去做这些开发，不需这些接触，我们就不会有这些传染疾病。」

想要做好公卫！人类健康、动物健康都需要照顾

负责传染疾病防疫第一线的疾管署，庄人祥就说：「这些人畜共通的疾病有些跟自然界相关，也有些是无关的，可能跟环境变迁有关，也些可能是生活环境有关，在不同的国家被感染的族群可能会不相同。」

但不可否认的是国际上越来越多研究，认为真的要把公卫做好，就是要真的把动物跟人畜的健康都要照顾到，更重要的事也要监测国际上已经发生的「人畜共通传染病」。

庄人祥举例说到，有些新兴疾病是发生在其他国家，像是伊波拉目前只发生在非洲，从动物再传染给人，不过当地动物习性问题，疫情确实也很难传到台湾。但动物不过来，人却有可能会过来，患者感染后坐了飞机该怎么办，因此我们对于该疾病要如何诊断、防治，也是非常重要必须要知道。

因此，疾管署常监测其他有发生人畜共通传染病的国家，疫情有没有可能传到台湾来。像是今年四月时，疾管署才新增「发热伴血小板减少综合症」（SFTS）是第 4 类法定传染病，这疾病先前只在中国大陆、日本、韩国发生，但讯息公布不久，就发现该病毒已经出现在台湾的牛丶羊身上出现。

世界卫生组织：「防卫一体」需靠多单位共同的努力

以前我们总把动物疾病、人类疾病分开，且切割得很分明，但庄人祥强调：「One health 的概念就是要把动物跟人合在一起来看，这个方式是未来任何政府都应该做这方面的规划。」

世界卫生组织也特别重视此议题，他点出「防卫一体」单靠一个部门的努力，且是无法预防。举例像是狂犬病，在一开始就该给狗狗接种疫苗，才能有效地预防人类被感染。世卫强调说：「如果想要有效地遏止这种微生物，就需要在人与动物之间采取协调一致的方法。」

而这样的概念也是全球的趋势，美国疾管署为推动防卫一体，与多个动物和环境卫生单位，成为合作伙伴，也与国际组织紧密合作，需要公卫、动物、植物和环境等不同领域的专家们携手，迎战下一个可能再出现的人畜共通疾病。

因为一场疫情，告诉我们未来疾病走向不再一样，也改变了多数人对疾病防治的观念，「善待动物与环境」，我想也是这场瘟疫教会人们很重要的一件事。

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