大家常听见结膜炎、角膜炎都会出现眼睛红痒，但眼睛有可能发炎却不会出现症状！「慢性虹膜炎」就是属于此类型，往往发现时都患者都出现视力衰退，特别容易出现在幼年型类风湿关节炎患者身上。医师分析每10个类风湿的儿童，就有1-2可能有眼睛的问题，没有提早发现可能恶化成失明。

免疫系统失调攻击眼睛！幼年型类风湿关节炎患者易发作

自体免疫疾病有上百种，但往往免疫系统失调时，抗体反而会攻击自己的身体，让身体出现炎症，而眼睛就是常常被攻击的部位之一，对此，马偕医院眼科主治医师詹维钧解释：「眼睛各个地方都可能会发炎，像是干眼症就是发炎在泪腺，让泪腺的分泌变少；如果发炎在眼睛里面就变虹膜炎，但是每种不同的疾病产生发炎的位置不一样。」

詹维钧医师说：「小孩子类风湿性关节炎，有百分之10-20会发生眼睛的问题。」其中常见的就属于干眼症、虹膜炎。

虹膜是位在眼睛葡萄膜的前半部，当虹膜出现发炎情况，又可称作「虹彩炎」或「前葡萄膜炎」，其中虹膜炎分为慢性和急性，两者对于病程发展、疾病表现也有所不同。

• 慢性虹膜炎：都是两眼同时发作，通常没症状。一半患者会有并发症：瞳孔沾黏、青光眼、白内障

• 急性虹膜炎：只会出现单边眼睛，容易红、痛、畏光、特别是带有HLA-B27的阳性患者容易发生

高风险族群三个月检查一次眼睛！

因为慢性虹膜炎时，小朋友可能自己也没有自觉，即便医师发现后积极救治，但詹维钧说：「100 个幼年型类风湿关节炎患者大约 20 个会有慢性虹膜炎，但其中 4 个小朋友可能会因慢性虹膜炎失明，而且一次就两个眼睛都看不到。」

相较于急性虹膜炎，因为会有症状，且通常一只有一边，比较容易治疗且被发现。但对于慢性虹膜炎的形况，詹维钧建议：「发作年龄小于7岁，且发作少于4年，这群属于高风险族群，应该要每三个月要检查一次眼睛。」

詹维钧医师对于高风险族群，应定期到眼科进行检查

干眼症也是眼睛发炎的一种！可能引起角膜溃疡

除了虹膜炎常困扰自体免疫疾病的患者，干眼症也是常出现的问题。詹维钧提到：「干眼症的病兆包括畏光、眼睛干涩、视力模糊、眼压高，由于这些症状看似与免疫系统无关，许多患者一开始都不太积极处理。」

只是干眼症若未实时治疗，长期反复发生，将造成角膜溃疡，严重时也是可能导致失明。医师建议眼睛有任何不适应找眼科医师治疗，不要擅自购买成药长期点用，如果是特别是幼年型类风湿关节炎患者，更应该定期到眼科做检查。

詹维钧医师小档案

现职：台湾马偕纪念医院眼科主治医师

专长：一般眼疾、葡萄膜炎、视网膜玻璃体疾病、白内障