
▲关节镜显示,半月板破裂处
63岁的陈太太,平常都可以走路、运动,甚至爬山,6个月前开始膝盖内侧疼痛,到诊所照了X光,医师说没有明显异常,膝盖软骨只有很轻微的退化,所以她就持续在诊所做热敷、电疗的复健治疗。
连续做了好几个月的复健,也打了好几次的玻尿酸和自体血小板PRP,不但症状没有改善,到后来不只是没办法蹲下,就连出门都还要带着一支拐杖,后来她到医院就诊。
▲核磁共振检查显示,内侧半月板破裂(箭头处)
理学检查发现,她的关节内侧明显压痛,建议做核磁共振(MRI)检查,才诊断出原来是膝盖半月板破裂,接受了关节镜微创手术后,慢慢回复正常生活。
中老年人膝盖疼痛,一个要想到的是退化性关节炎造成软骨磨损,但是有少部分人因为膝盖受到过大扭转的力量,可能会造成半月板的破裂,疼痛的位置好发于膝关节的内外侧关节交界处,蹲下时,疼痛会加剧,但是这样的症状在临床上有时很难跟软骨退化磨损造成的疼痛区分,因此需要MRI检查来帮助诊断。

▲关节镜微创手术只需要两个0.5-1公分的伤口
半月板破裂若持续疼痛没有改善,则建议手术修补,以免造成长久的疼痛和快速的软骨退化磨损;手术治疗以微创关节镜手术为主,手术时间只需要半个小时,术后当天就可以行走,建议若大家膝盖疼痛超过一周,要咨询专科医师,以早期诊断、早期治疗。
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